1、【题目】简述妇科肿瘤腔内治疗患者照射后的观察与护理。
答案:
照射后取出填塞纱布并核对数目,观察阴道有无渗血和出血,如有出血应以无菌纱布填塞止血。如无出血可做阴道冲洗每日一次。因阴道黏膜受照射治疗的刺激,可出现充血、水肿、溃疡,其表面被含有纤维素和白细胞形成的白色假膜所覆盖,一般3个月后假膜消失,创面由周边逐渐愈合,如有炎症存在则易形成阴道壁粘连。为控制炎症,防止发生粘连,需每日冲洗阴道至创面愈合。
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1、【题目】名词解释:功能失调性子宫出血
答案:
功能失调性子宫出血病,简称功血,是由于下丘脑 —垂体—卵巢轴功能失调、而非器质性病变所导致的异常子宫出血,通常表现为月经周期不规律,经量多少不等,经期长短不定。
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1、【题目】某女,43岁,既往月经周期正常,婚后生育一女。近6个月发现性生活后阴道流血,妇科检查:宫颈前唇可见直径2cm菜花样肿物,触之出血;子宫大小正常,活动度好,无压痛;双附件(一)。宫颈活检结果提示有细胞异型,收入院拟行开腹手术。根据以上资料,请回答:
(1)该患者最可能的医疗诊断。
(2)该类患者术后康复内容。
答案:
(1)该患者最可能的医疗诊断是宫颈癌;(2)该类患者术后康复措施:①按腹部手术患者护理常规进行护理,重点观察并记录患者的生命体征及出入量,②注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅,认真观察引流液性状及量。③通常按医嘱于术后48~72小时取出引流管,术后7~14天拔除尿管。④指导患者膀胱功能恢复训练:A盆底肌肉的锻炼:在手术前,教会患者进行肛门、阴道肌肉的缩紧与舒张练习,术后第2天开始作盆底肌肉的练习,B膀胱肌肉的锻炼:拔除尿管前3天开始夹管,每2小时开放1次,以训练膀胱功能,促使恢复正常排尿功能,C患者于拔尿管后1~2小时排尿1次,如不能自解应及时处理,必要时重新留置尿管,拔管后4~6小时测残余尿量1次,如超过100ML则需继续留置尿管。⑤指导卧床患者进行床上肢体活动,以预防长期卧床并发症的发生,注意渐进性增加活动量,包括参与生活自理。⑥术后需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理。
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1、【题目】某女,32岁,孕38周,妊娠合并糖尿病,一直用胰岛素控制血糖,孕期血糖控制平稳。今晨自然临产入院,检查:宫缩约3分钟一次,每次持续40~50秒,宫口开大3cm,先露平棘,胎膜未破,胎心140次/分,估计胎儿体重3200g左右,左枕前位,无头盆不称,生命体征平稳。根据以上资料,请回答:
(1)该产妇适宜的分娩方式。
(2)该类产妇分娩后胰岛素使用的注意事项。
(3)该类产妇所娩出新生儿的处理措施
答案:
(1)应选择的分娩方式为:阴道分娩;(2)应及时调整胰岛素用量,产后随着胎盘娩出,抗胰岛素的激素水平迅速下降,故胰岛素需要量明显减少,需根据产妇的血糖水平及时调整胰岛素用量。通常,产后24小时内胰岛素的用量应讲到产前用量的一半,48小时减至原用量的1/3,有的患者甚至可完全不需要用胰岛素治疗。(3)新生儿的处理:①新生儿出生时应留脐血检查血糖。②无论体重大小均按高危儿处理,仔细进行新生儿查体,及时发现有无畸形。③密切观察新生儿有无低血糖、呼吸窘迫综合征、高胆红素及其他并发症的产生。④新生儿出生后30分钟复查血糖,12小时内每2~4小时查一次血糖。为防止新生儿低血糖,出生后30分钟开始定时滴服25%葡萄糖溶液,多数新生儿在生后6小时内血糖均可恢复至正常值,必要时静脉缓慢滴注10%葡萄糖液30~40ML。⑤遵医嘱查新生儿血钙及镁、胆红素。
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1、【题目】名词解释:功能失调性子宫出血
答案:
功能失调性子宫出血病,简称功血,是由于下丘脑 —垂体—卵巢轴功能失调、而非器质性病变所导致的异常子宫出血,通常表现为月经周期不规律,经量多少不等,经期长短不定。
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