1、【题目】戒断症状是指什么?
答案:
戒断发生在停用物质时、物质减量时和躯体的代谢改变时。戒断症状可以表现为自主神经功能亢进、意识障碍、精神病症和癫痫发作。戒断的严重程度通常与物质的用量、形式和时间有关
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1、【题目】简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。
答案:
(1)急性意识障碍相关因素:①躯体疾病所致。②与体温过高有关。
(2)有受伤的危险相关因素:①与意识障碍有关。②与神经系统症状(肢体震颤、全身痉挛发作等)有关。③与精神症状有关。
(3)生活自理缺陷相关因素:①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。②与神经、肌肉病变,肢体不自主运动有关。
(4)感知改变相关因素:①与病理:生理方面的改变有关。②与精神症状有关。
(5)焦虑相关因素:①与健康状况改变,缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。②与环境改变有关。③与情感障碍有关。
(6)恐惧相关因素:①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。
(7)思维过程改变相关因素:与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。
(8)保持健康能力改变相关因素:①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。
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1、【题目】简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关的因素
答案:
(1) 急性意识障碍相关因素:①躯体疾病所致。②与体温过高有关。
(2) 有受伤的危险相关因素:①与意识障碍有关。②与神经系统症状 (肢体震颤、全身痉挛发作等 )有关。③与精神症状有关。
(3) 生活自理缺陷相关因素: ①由于躯体疾病导致移动受限、 长期卧床所致。②与神经、肌肉病变,肢体不自主运动有关。
(4) 感知改变相关因素: ①与病理: 生理方面的改变有关。 ②与精神症状有关。
(5) 焦虑相关因素:①与健康状况改变,缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。 ②与环境改变有关。 ③与情感障碍有关。
(6) 恐惧相关因素:①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。
(7) 思维过程改变相关因素: 与躯体疾病所致的幻觉、 妄想等精神症状有关。
(8) 保持健康能力改变相关因素: ①与躯体疾病造成的感知受损、 思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。
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1、【题目】简述酒精依赖患者护理目标的内容。
答案:
一、短期目标:不发生因酒依赖戒断所造成的并发症。
二、长期目标:
1、患者能表达自己的内心感受。
2、患者不饮酒的行为在医护人员的支持下坚定持续。
3、患者的人际关系及社交技巧得以增强,能拒绝成瘾物质的吸引。
4、患者的自尊及自信心获得增强。
5、患者能描述并具备应对压力的能力。
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1、【题目】心理咨询是指什么?
答案:
心理咨询主要是指咨询者根据来访者的需求,针对他们存在的心理问题或困惑给予指导、建议或帮助。心理咨询可以看作是通过两人间的对话来缓解痛苦的一种方法。目的在于通过支持及适当的建议指导,帮助来访者或患者自己发现解决问题的方法。
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1、【题目】病例分析要求:注明病例中的精神症状(请在精神检查中用划线的方法具体注明),说明疾病诊断,4条护理诊断与相关因素,主要护理措施。
答案:
(1)精神症状:①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。-
(2)疾病诊断:精神分裂症青春型。
(3)护理诊断:①有暴力行为的危险对自己或他人。相关因素:精神活动处于兴奋状态,行为控制能力下降。
②不合作拒绝治疗护理。相关因素:认知障碍——幻觉、妄想。
③思维过程改变相关因素:认知过程和活动受到干扰。
④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素:a.思维过程改变,不修边幅;b.行为紊乱、兴奋不合作。
(4)护理措施:
①基础护理:a.做好人院评估。b.提供安全和安静的环境。C.维持正常的营养代谢。d.帮助病人建立自理模式。e.创造良好的睡眠环境。£做好排泄护理。
②症状护理:青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现,如冲动、伤人、毁物,生活不能自理等。护士要掌握病情变化,不激惹病人,运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为,必要时采取约束方法,帮助病人控制冲动行为,同时协助病人做好基础护理。
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1、【题目】病例分析要求:注明病例中的精神症状 ( 请在精神检查中用划线的方法具体注明) ,说明疾病诊断, 4 条护理诊断与相关因素,主要护理的措施。
答案:
(1) 精神症状:①意志活动缺乏。②情感淡漠。③思维破裂。④意向倒错。⑤情感活动不协调。⑥思维破裂。⑦思维松弛。 -
(2) 疾病诊断:精神分裂症青春型。
(3) 护理诊断:
①有暴力行为的危险对自己或他人。 相关因素:精神活动处于兴奋状态,行为控制能力下降。
②不合作拒绝治疗护理。相关因素:认知障碍——幻觉、妄想。
③思维过程改变相关因素:认知过程和活动受到干扰。
④部分自理能力缺陷沐浴/卫生、穿着/修饰。相关因素: a.思维过程改变,不修边幅; b.行为紊乱、兴奋不合作。
(4) 护理措施:
①基础护理: a.做好人院评估。 b.提供安全和安静的环境。 C.维持正常的营养代谢。 d.帮助病人建立自理模式。 e.创造良好的睡眠环境。£做好排泄护理。
②症状护理:青春型病人临床以不协调性精神运动性兴奋为主要表现,如冲动、伤人、毁物,生活不能自理等。护士要掌握病情变化,不激惹病人,运用良好的语言有效地阻止病人伤人及破坏性行为, 必要时采取约束方法, 帮助病人控制冲动行为,同时协助病人做好基础护理。
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1、【题目】青春型兴奋
答案:
青春性兴奋主要见于精神分裂症青春型。病人的动作和行为表现杂乱无章,缺乏指向性, 与其他精神活动缺乏联系, 使人不能理解病人到底在想什么, 要干什么。
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1、【题目】简述抑郁发作病人的心理护理。
答案:
(1)鼓励病人抒发自己的想法。严重抑郁病人思维过程缓慢,思维量减少,甚至有虚无和罪恶妄想。在接触语言少反应慢的病人时,应以耐心、缓慢以及二作语言的方式表达对病人的关心与支持,通过这些活动逐渐引导病人注意外界,同时利用治疗性的沟通技巧,协助病人去表述他的看法。
(2)调动病人情绪,阻断负向的思考。抑郁病人常对自己或事情保持负向的看法,而这种情形常是不自觉的。护理人员应该帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向的看法,协助病人完成某些建设性的工作和参与社交活动,减少病人的负向评价,以提供正向加强自尊的机会。
(3)学习新的应对技巧。首先为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会,以协助病人改善处理问题、人际互动的方式、增强社交的技巧,如参加工娱治疗活动。其次病人的不适应行为常常为某些周围的人所支持,当病人抑郁时常能得到许多关心与协助,因此护理人员亦要提供适当的教育,协助这些周围的人加强病人适应性的行为反应,忽视不适应行为,从而改变病人应对方式。
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1、【题目】脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?
答案:
(1)评估病人可能受伤的因素,并尽可能减少或防止危险因素的发生。
(2)为病人提供安全的治疗环境,对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人,应设专人护理,并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人,应安装床挡和适当给予保护性约束,防止坠床、摔伤;对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人,亦可适当限制其活动范围,病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶,防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时,应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素,清除环境中的障碍物,鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧,避免摔伤。发作时,切勿用力按压病人肢体,以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫,防止舌咬伤。抽搐停止后,将其头偏向一侧,让病人充分休息。⑥密切观察病情变化,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态,发现异常及时报告医生,以免延误病情。
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