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「男,40岁。痰中带血1个月,乏力、头晕1周。实验室检查:血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主」相关单选题
第一单元

1、【题目】男,40岁。痰中带血1个月,乏力、头晕1周。实验室检查:血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿,管腔狭窄,黏膜活检可见肿瘤细胞。最可能的病理类型是

选项:

A.大细胞瘤

B.腺癌

C.类癌

D.小细胞癌

E.鳞癌

答案:

E

解析:

暂无解析

1、【题目】血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常,而动-静脉血氧含量差增大见于

选项:

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.室间隔缺损

D.氰化物中毒

E.慢性贫血

答案:

A

解析:

暂无解析

1、【题目】女,34岁,停经,溢乳3个月,查体:体温36.5°C,脉搏80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,乳房挤压有少量乳白色液体未触及肿块,余体格检查未见异常,该患者最可能的诊断是

选项:

A.多囊卵巢综合症

B.颅烟管瘤

C.垂体柄损伤

D.早期妊娠

E.泌乳素瘤

答案:

E

解析:

暂无解析

1、【题目】不出现管型尿的疾病是

选项:

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

答案:

E

解析:

管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体。在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如管型数量增加或尿中出现它种管型时,称为管型尿。

各种管型的临床意义如下:

(1)细胞管型:

①红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭。

②白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据。若尿内有较多此类管型时,更具有诊断价值,可作为区别肾盂肾炎及下尿路感染的依据。

③上皮细胞管型在尿内大量出现,表明肾小管有活动性病变。这种情况可出现于肾小球肾炎,常与颗粒、透明或红、白细胞管型并存。

(2)颗粒管型:颗粒管型是由上皮细胞管型退化而来,或是由已崩解的皮细胞的原浆粘合形成。颗粒管型意味着在蛋白尿的同时有肾小管上皮细胞的退变、坏死,多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤。有时也可出现于正常人尿中,特别是剧烈运动之后,如经常反复出现,则属异常。

(3)蜡样和脂肪管型:蜡样和脂肪管型是细胞颗粒管型再度退化后形成的,常反映肾小管有萎缩、扩张。多见于慢性肾病尿量减少的情况下,或是肾病综合征存在脂肪尿时。

(4)透明管型:透明管型可以出现于正常尿液中,有蛋白尿时透明管型则会增多,见于各种肾小球疾病。

1、【题目】女,43岁。近2周来发热,乏力,痰中带血,最高体温38°C,经“头孢菌素”抗感染治疗1周无效,査体,体温37.8°C,脉搏84次/分,左上肺语颤减弱,呼吸音低,实验室检査血常规,WBC7.8X103/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/h,胸部X线片示左上肺斑片状阴影,其内可见透亮区,该患者最可能的诊断是

选项:

A.肺癌

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.肺炎

答案:

B

解析:

暂无解析

1、【题目】女,62岁。发现右侧乳房肿块3个月,诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年,未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天,感左小腿疼痛,左脚不能着地踏平。查体:T37.2°C,P86次/分,BP120/80mmHg,伤口局部无异常渗出,左小腿肿胀最可能的原因是

选项:

A.血栓性浅静脉炎

B.急性动脉栓塞

C.血栓闭塞性脉管炎

D.大隐静脉曲张

E.深静脉血栓形成

答案:

E

解析:

暂无解析

1、【题目】男,24岁。发热伴心前区锐痛3天,3天前出现发热,体温38°C左右,伴心前区锐痛,休息后未减轻。既往体健。查体:BP100/60mmHg,双肺呼吸音清,心率107次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

选项:

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

答案:

D

解析:

暂无解析

1、【题目】男,59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重,表现为尿线变细,尿滴沥。夜尿3-4次。无尿痛及肉眼血尿,直肠指检及B超诊断为前列腺增生,确定排尿梗阻程度的有效检查方法是

选项:

A.尿流率检查

B.膀胱镜

C.残余尿测定

D.CT

E.MRI

答案:

A

解析:

暂无解析

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