基本解释
苯妥英(Phenytoin,或称diphenyl hydantoin),又名大仑丁(Dilantin),是一种抗惊厥药物。临床上常用其钠盐。
作用特点:
常用来治疗癫痫发作及洋地黄引起的心律过快。
此剂于细胞再极化时会促进钾离子流出细胞膜外,故可缩短动作电位期间,增快房室结的传导。
可以减少心舒期的去极化。
它对于心肌之抑制不如奎尼丁及procainamide。
具有扩张周边血管及降低血压之作用。
此剂造成心电图上P-R及Q-T区间之缩短。
注意事项:
以下病患慎重使用:
(1)、严重衰弱的患者,高龄者,有心脏疾患的患者(易引起心脏停止,呼吸停止)。
(2)、有肝障碍的病患(有使肝障碍恶化,血中浓度上升之虞)。
(3)、有血液障碍的病患(有使血液障碍恶化之虞)。
(4)、药物过敏症的病患。
(5)、甲状腺机能低下的病患(有引起甲状腺机能异常之虞)。
(6)、糖尿病病患(非胰岛素依存型的糖尿病病患,有引起高血糖的报告)。
连续服药时,因投与量急速的减少或中止投与时,有时会出现癫痫连续状态Status epilelticus,故要中止给药时,应缓缓的减量等慎重的进行。对高龄者、身体虚弱者须特别注意。
有时会引起嗜睡,注意力,集中力,反射运动能力等的低下,故此剂投与中的病患请勿开车或操作伴有危险性的机械。
有窦性心跳缓慢(sinus bradycardia),高度刺激传导阻碍的患者(有时会引起心跳停止)请勿使用。
如出现猩红热样或麻疹状发疹,水性或剥脱性皮肤炎,全身性红斑性狼疮,淋巴腺肿胀,结节性动脉周围炎,多发性关节症上述症状时,应停止使用。
出现眼球震颤、发音障碍(articulation disorder)、用动失调、眼肌麻痹时是因过量给药,应立即停止给药。
常见副作用:
嗜睡
眩晕
头痛
不随意运动(运动困难、注意力、集中力、反射运动能力..等的低下)
视觉模糊
恶心
呕吐
没胃口
牙龈增生